MAA- JA METSÄTALOUSMINISTERIÖ
Eläinlääkintä- ja elintarvikeosasto
YLEISKIRJE nro 2/EEO/95
Päivämäärä 5.1.1995
Dnro 22/5 12-95
Voimaantulo- ja voimassaoloaika 1.2.1995 - toistaiseksi
Kumoaa
Maa- ja metsätalousministerion eläinlääkintöosaston yleiskirje nautaeläinten
tuberkuliinitutkimuksista 13.10.1976
Valtuutussäännökset
Eläintautilaki (55/80, muut. 809/92 ja 424/94) 5, 8, 9, 10, 12 ja 12a §
Vastaavat EY-säädökset
Neuvoston direktiivi 64/432/ETY
Asia
NAUTAELÄINTEN TUBERKULOOSIN VASTUSTAMINEN
Yleistä
Maa- ja metsätalousministeriön eläinlääkintä- ja elintarvikeosasto (jäljempänä
osasto) antaa tässä yleiskirjeessä määräyksiä naudan tuberkuloosin vastustamisesta.
Määräykset ovat sitovia. Niitä on velvoittavina noudatettava määräyksissä
tarkoitetuissa yksittäistapauksissa. Kirje sisältää kohdissa 4.2. ja 5. suosituksen,
joka ei ole sitova.
Tilalla tarkoitetaan tässä yleiskirjeessä paikkaa, jossa pidetään tilapäisesti tai
jatkuvasti nautakarjaa tuotantoa, jalostusta, myyntiä, välitystä, kuljetusta tai muuta
tarkoitusta varten. Naudan tuberkuloosilla (jäljempänä tuberkuloosi) tarkoitetaan
Mycobacterium bovis - bakteeritartuntaa, joka tavallisesti aiheuttaa naudalle vaikean
progressiivisen sairauden. M. bovis -bakteerista esiintyy myös kantoja, joiden
aiheuttamat muutokset ovat vähäisiä. Nautaeläimet voivat saada myös humaani- (M.
tuberculosis) tai aviäärityyppisen mykobakteeritartunnan. Aviäärituberkuloosilla
tarkoitetaan avium-intrace l lulare -kompleksiin ( MAIC) kuuluvan mykobakteerin
aiheuttamaa tartuntaa. Humaani- tai aviääri-tyyppinen tartunta aiheuttaa joskus
pesäkemoodostuksia naudalle, mutta tavallisesti tartunta katoaa itsestään.
Muiden mykobakteerilajien (paitsi M. paratuberculosis) tartunta ei johda nautaeläinten
pysyvään sairastumiseen vaikka nämä ns. atyyppiset mykobakteerit ovat toisinaan syynä
tuberkuloottisiin muutoksiin. Nautaeläimillä niiden pääasiallinen merkitys on
kuitenkin se, että ne aiheuttavat tuberkuliinitutkimuksissa '"virheellisesti",'
positiivisia tuloksia.
Luonnonvaraisten ja tarhattujen märehtijöiden tuberkuloosista annetaan määräykset
erikseen.
SISÄLLYSLUETTELO
1. Virallisesti tuberkuloosivapaa karja
2. Tuberkuloositilanteen seuranta
2.1 Keinosiemennyssonnit
2.2 Kliiniset ja patologisanatomiset epäilyt
2.3 Teuraseläimet
3.Toimenpiteet epäiltäessä tuberkuloosia tilalla
3.1 Rajoittavat määräykset ja koko karjan tuberkuliinitutkimus
3.2 Jatkotutkimukset ja eläinten tappamiset
3.3 Epidemiologinen selvitys
3.4 Rajoittavien määräysten peruuttaminen
4. Tuberkuloosi tilan ihmisissä tai muissa eläimissä
4.1 Tuberkuloosi ihmisissä
4.2 Tuberkuloosi tilan muissa kotieläimissä
5. Tuberkuloosi kotieläimissä, joita ei pidetä nautakarjatilalla
6. Korvaukset tapettavaksi määrätyistä eläimistä
7. Toimitusilmoitukset ja laskut
LIITE II RAJOITTAVAT MÄÄRÄYKSET
LIITE
III
TUBERKULIINITUTKIMUKSEN SUORITUS JA TULOSTEN TULKINTA
1.Virallisesti tuberkuloosivapaa
karja
Suomi on virallisesti tuberkuloosivapaa maa komission päätöksen mukaisesti Kaikki
tilat, jotka eivät ole kohdan 3. 1 . perusteella liitteen III mukaisten rajoittavien
määräysten alaisia, ovat näinollen virallisesti tuberkuloosivapaita. Rajoittavien
määräysten alaiseksi joutunut tila saa virallisesti tuberkuloosivapaan aseman takaisin,
kun rajoittavat määräykset on kohdan 3.4. mukaisesti peruutettu.
2.Tuberkuloositilanteen seuranta
2.1.Keinosiemennyssonnit
Keinosiemennystarkoitukseen myytävälle alle kuuden viikon ikäiselle sonnivasikalle on tehtävä boviinituberkuliinitutkimus aikaisintaan 3O päivää ennen keinosiemennys- tai kasvatusasemalle siirtämistä. Keinosiemennysasemalla on boviinituberkutiinitutkimus suoritettava sonnin spermalle asetettavista terveysvaatimuksista annetun osaston yleiskirjeen n.o 3/93 mukaisesti.
2.2.Kliiniset tal patologisanatomiset epäilyt
Jos eläimen omistaja tai muu eläinlääkäri kuin kunnaneläinlääkäri epäilee naudassa kliinisesti tai patologisanatomisesti tuberkuloosia, hänen on välittömästi iImoitettava tästä kunnaneläinlääkärille.
Kunnaneläinlääkärin on suoritettava liitteen I mukainen näytteenotto kaikista epäilemistään tuberkuloositapauksista. Jos alustava laboratoriotutkimus viittaa tuberkuloosiin, on kunnaneläinlääkärin ryhdyttävä kohdan 3. mukaisiin toimenpiteisiin. Epäillyistä tuberkuloositapauksista on iImoitettava viipymättä läänineläinlääkärille.
Läänineläinlääkäri voi määrätä myös muun eläinlääkärin kuin kunnaneläinlääkärin ottamaan näytteitä tuberkuloosin varalta.
2.3.Teuras eläimet
Kun teurastuksen yhteydessä suoritettavassa lihantarkastuksessa havaitaan tuberkuloosiin viittaavia muutoksia nautaeläimessä, on tarkastuseläinlääkärin suoritettava liitteen l mukainen näytteenotto ja iImoitettava asiasta läänineläinlääkärille, jonka virka-alueelta nauta on peräisin. Jos alustava laboratoriotutkimus viittaa tuberkuloosiin, läänineläinlääkärin on määrättävä kunnaneläinlääkäri ryhtymään kohdan 3. mukaisiin toimenpiteisiin.
3. Toimenpiteet epäiltäessä tuberkuloosia tilalla
3.1.Rajoittavat määräykset ja koko karjan tuberkuliinitutkimus
Kunnaneläinlääkärin on annettava tilasta vastaavalle henkilölle kirjallisesti liitteen 11 mukaiset rajoittavat määräykset ja ilmoitettava asiasta läänineläinlääkärille seuraavissa tapauksissa:- kohdassa 2.2. tai 2.3. tarkoitettu alustava laboratoriotutkimus viittaa tuberkuloosiin; tai
- tuberkuliinitutkimuksessa on yhdestä tai useammasta eläimestä saatu epävarma tai positiivinen tulos.Samalla tehdään karjan kaikille yli kuuden viikon ikäisille nautaeläimille liitteen III mukainen boviinituberkuliinitutkimus. Jos rajoittavien määräysten perusteena on tuberkuliinitutkimuksessa saatu epävarma tai positiivinen tulos, boviinituberkuliinitutkimusta ei kuitenkaan tehdä uudestaan niille eläimille, jotka olivat mukana aikaisemmassa tutkimuksessa, vaan niiden kohdalla siirrytään suoraan kohdan 3.2. mukaisiin jatkotutkimuksiin.
3.2.Jatkotutkimukset ja eläinten tappamiset
Jos tilan kaikkien nautojen boviinituberkullinitutkimuksessa on saatu epävarma tai positiivinen tulos yhden tai useamman eläimen kohdalla, on kunnaneläinlääkärin suoritettava näiden eläinten jatkotutkimokset liitteen III mukaisella rinnakkaistutkimuksella. Tätä rinnakkaistutkimusta ei kuitenkaan saa suorittaa ennenkuin on kulunut vähintään 42 vuorokautta edellisestä tutkimuksesta.
Jos rinnakkaistutkimuksessa saadaan epävarma tulos, eläimelle tehdään uusi rinnakkaistutkimus aikaisintaan 42 vuorokauden kuluttua. Uudessa rinnakkaistutkimuksessa epävarma tulos katsotaan positiiviseksi.
Jos rinnakkaistutkimuksessa saadaan positiivinen tulos yhden tai useamman eläimen kohdalla, aloitetaan välittömästi kohdan 3.3. mu kainen epidemiologinen selvitys. Rinnakkaistutkimuksessa tai sen uusinnassa positiivisen tuloksen saaneet nautaeläimet määrää osasto tapettaviksi ja eläinsuojan desinfioitavaksi. Jäljelle jääneet yli kuosi viikkoa vanhat nautaeläimet tutkitaan uudestaan aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua desinfektiosta liitteen III mukaisesti boviinituberkuliinilla
3.3.Epidemiologinen selvitys
Kun tilalla on varmistettu positiivinen tutkimustulos, läänineläinlääkärin on aloitettava epidemiologisen selvityksen tekeminen mahdollisen tartunnanlähteen ja tartunnan laajuuden selvittämiseksi. Selvityksessä läänineläinlääkärin on kartoitettava kaikki tilat, joilta on ostettu, joiden kautta on kuljetettu tai jonne on myyty viimeksi kuluneiden neljän vuoden aikana eläviä nautaeläimiä rajoittavien määräysten alaiselta tilalta. Näillä tiloilla määrää läänineläinlääkäri kunnaneläinlääkärin tekemään liitteen III mukaisia boviinituberkuii nitutkimuksia kaikille yli kuuden viikon ikäisille nautaeläimille.
3.4.Rajoittavien määräysten peruuttaminen
Kunnaneläinlääkärin on peruutettava rajoittavat määräykset kun jokin seuraavista ehdoista on täytetty :a) tilan kaikkien nautaeläinten tappamisesta ja eläintilojen desinfioinnista on kulunut vähintään kaksi viikkoa;
b) tuberkuloottisiksi varmistettujen nautaeläinten tappamisen jälkeen on jäljelle jääneistä yli kuusi viikkoa vanhoista nautaeläimistä saatu kielteiset tulokset kahdessa peräkkäisessä tuberkuliinitutkimuksessa. Tutkimuksista ensimmäinen voidaan suorittaa aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua viimeisen positiivisen eläimen teurastamisesta ja seuraava aikaisintaan kuuden kuukauden kuluttua edellisestä;
c) karjassa ei ole todettu yhtään tuberkuloosista eläintä ja kaikki karjassa epävarman tai positiivisen tuberkuliinitestin antaneet eläimet on rinnakkaistutkimuksessa todettu kielteisiksi;
d) kohdassa 2.2. tai 2.3. tarkoitetuissa laboratoriotutkimuksissa on saatu kielteinen tulos ja karjan kaikki nautaeläimet on todettu kielteisiksi joko boviinituberkuliinitutkimuksessa tai rinnakkaistutkimuksessa.
4.Tuberkuloosi tilan ihmisissä tai muissa eläimissä
4.1.Tuberkuloosl ihmisissä
Kun tilalla vakituisesti asuvassa henkilössä tai henkilössä, joka sään nöllisesti osallistuu eläinten hoitoon, todetaan tuberkuloosi, on kunnan eläinlääkärin tästä tiedon saatuaan tehtävä tilan kaikille yli kuuden viikon ikäisille nautaeläimille boviinituberkuliinitutkimus.
4.2.Tuberkuloosi muissa tilan kotieläimissä
Jos muu kuin kunnaneläinlääkäri toteaa tilalla tuberkuloosin muussa kotieläimessä kuin nautaeläimessä, on hänen ilmoitettava asiasta kunnaneläinlääkärille. Kunnaneläinlääkärin on tehtävä tilan kaikille yli kuuden viikon ikäisille nautaeläimille boviinituberkuliinitutkimus ja määrättävä tuberkuloositartunnan saanut kotieläin poistettavaksi tilalta. Tartuntaa kantava eläin on huomattava tartuntariski omistajalleen ja koska tartunnan eliminoiminen hoitotoimenpitein on yleensä tuloksetonta, on eläimen lopettaminen suositeltavin vaihtoehto.
5.Tuberkuloosi kotieläimissä, joita ei pidetä nautakarjatilalla
Tuberkuloositartunta kotieläimessä, jota ei pidetä tilalla, ei johda tässä
yleiskirjeessä määrättyihin toimenpiteisiin. Tartuntaa kantavan eläimen lopettaminen
on tässäkin suositeltavin vaihtoehto (vrt kohta 4.2.).
6.Korvaukset tapettaviksi määrätyistä eläimistä
Eläinten tapattamisessa ja korvauksen hakemisessa noudatetaan maa- ja
metsätalousministerion eläinlääkintöosaston kirjeessä nro 362/51389 (D22), 1.5.1989
annettuja ohjeita.
7.Toimitusilmoitukset ja laskut
Tämän yleiskirjeen perusteella tehtäviin toimitusmatkoihin ei tarvita eri
määräystä. Tämä määräys poikkeaa eläintautien vuoksi suoritettavista
virkatoimituksista ja -matkoista sekä niistä tehtävistä iImoituksista 15.8.1980
annetun osaston yleiskirjeen n:o 178 määräyksistä. Toimituksista ilmoitetaan siten,
kun siitä on määrätty mainitussa yleiskir jeessä. Nautatuberkuloosia epäiltäessä
tai tehtäessä jatkotutkimuksia tuberkuloosikarjassa näytteenotto ja eläinten
terveydentilaa koskevat tutkimukset tehdään valtion kustannuksella. Toimenpiteistä ja
matkoista laskutetaan valtiota eläinlääkäreiden toimituspalkkioista annetun asetuksen
(1269/89, muut. 282/91) mukaisesti. Kohdan 3.2. nojalla määrättyihin
desinfektiotoimenpiteisiin tarvittavien desinfektioaineiden kustannukset korvataan valtion
varoista. Muita tämän yleiskirjeen mukaisia desinfektiotoimenpiteistä tai -aineista
aiheutuneita kustannuksia ei korvata.
Saara Reinius
Osastopäällikkö
Kajsa Hakulin
Eläinlääkintötarkastaja
LIITE I NÄYTTEENOTTO
Elävästä eläimestä pyritään ottamaan mahdollisuuksien mukaan esim.
biopsianäyte muuttuneesta imusolmukkeesta tai kokonainen imusolmuke. Kuolleesta
eläimestä otetaan näytteeksi yksi tai useampia tuberkuloottisia pesäkkeitä.
Näytepalat jaetaan kahteen osaan, joista toinen lähetetään bakteriologiseen
tutkimukseen iIman lisäaineita ja toinen histopatologiseen tutkimukseen formaliiniin
säilöttynä. Viimeksi mainittu näyte paloitellaan 10% puskuroituun formaliiniin, jota
on oltava tilavuudeltaan vähintään 10 kertaa näytteitä enemmän leveäsuisessa
pullossa. Näytteet lähetetään tutkittaviksi Eläinlääkintä- ja
elintarvikelaitokseen osoitteeseen:
Eläinlääkintä- ja elintarvikelaitos bakteriologian yksikkö PL 368 00230 Helsinki
LIITE
II
PÄÄTÖS NAUTATUBERKULOOSIN VUOKSITILALLE ANNETTAVISTA RAJOlTTAVISTA
MÄÄRÄYKSISTÄ
Annettu . 199
Karjanomistajan nimi:
Tilan osoite :
Tilalla on noudatettava seuraavia määräyksiä:
1 . Tilalta ei saa luovuttaa nautaeläintä muuten kuin
teurastettavaksi.
2. Epävarman tai positiivisen testituloksen saanut nautaeläin on
eristettävä muista nautaeläimistä kunnes eläin on todettu tartunnasta vapaaksi tai
lähetetty teuraaksi. Eristäminen on toteutettava siten, että mahdollisen tartunnan
leviämisen vaaraa ei ole
Tilalta saa luovuttaa maitoa vain pastöroitavaksi. Tilalla tuotettua maitoa ei saa
tilallakaan käyttää pastöroimattomana ihmisten tai eläinten ravinnoksi.
4. Nautaeläinten teurastuksista sovittaessa on teurastamon
tarkastuseläinlääkärille ilmoitettava etukäteen tilan olevan rajoittavien
määräysten alainen tuberkuloosiepäilyn vuoksi. Kaikki teuraaksi menevät nautaeläimet
teurastetaan MMMEEO:n päätöksen 11 /EEO/94 (Lihahygieniapäätös (J15), liite 4, luku1
, kohta 6a) mukaisesti.
5. Tartunnan kantajiksi epäiltyjen tai todettujen nautojen teuraaksi
lähettämisen jälkeen on huolehdittava parsien ja hoitovälineiden puhdistuksesta ja
desinfektiosta.
6. Muiden kuin karjan hoitoon osallistuvien henkilöiden käyntiä
navetassa on vältettävä. Eläintiloissa käytäessä on huolehdittava asianmukaisesta
suojavaatetuksesta.
Perustelut: Tilalla pidettävissä nautaeläimissä epäillään/on todettu
(tarpeeton yliviivataan) nautatuberkuloosia.
Tähän päätökseen saa hakea muutosta valittamalla. Valitusosoitus on liitteenä.
Tämä päätös tulee kuitenkin voimaan heti. Päätöstä on noudatettava mahdollisesta
valituksesta huolimatta.
Kunnaneläinlääkäri
Oikeusohjeet
Allekirjoitus ja nimen selvennys
Eläintautilaki (55/80) 8 §, 9 §
Eläintautiasetus (601/80) 17 §
Maa- ja metsätalousministeriön eläinlääkintä- ja elintarvikeosaston yleiskirje nro
2/EEO/95
nautatuberkuloosin vastustamisesta
LIITE
III
TUBERKULlINITUTKIMUKSEN SUORITUS JA TULOSTEN TULKINTA
Tuberkuliinin hankkiminen
Tuberkuliinitutkimuksessa käytettävää tuberkuliinia saa eläinlääkintä- ja
elintarvikelaitoksesta. Jos tuberkuliini tilataan tämän yleiskirjeen tarkoittamaa
käyttöä varten, siitä ei peritä maksua. Jos tilaaja haluaa boviinituberkuliinin
lisäksi myös aviäärituberkuliinia, on tästä erikseen mainittava.
Boviini-tuberkulliniruiskutusten suorittaminen
BoviinituberkuliinitutkimuRsessa eläin tutkitaan vain boviinituberkuliinilla.
Injektiopaikka on iho kaulan etummaisen ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla n. 10 cm
dorsaalisesta keskilinjasta alaspäin. Ruiskutuskohdasta ajetaan karvat n. 5*5 cm:n
alueelta ja iho puhdistetaan etanolilla. Ihopoimun paksuus ruiskutuskohdassa mitataan
työntötulkilla 0,1 mm:n tarkkuudella ja mittaustulos merkitään tutkimuspöytäkirjaan.
Tuberkuliinin ruiskutukseen käytetään 27 G:n neuloja ja 1 ml:n ruiskua (ns.
tuberkuliiniruisku). Ruiskutus tehdään viemällä neulan kärki lähes ihon
suuntaisesti, viistottu pinta ulospäin ihon keskikerrokseen. Ruiskutettava määrä on
0,1 ml. Onnistuneen ruiskutuksen jälkeen tuntuu ihossa pienen herneen kokoinen kohouma.
Rinnakkaistutkimuksen suorittaminen
Rinnakkaistutkimuksessa eläin testataan sekä boviini- että aviäärituberkuliinilla
ja molemmat pyritään ruiskuttamaan samalle puolelle kaulaa. Aviäärituberkullinin
injektiopaikka on kaulan etummaisen ja keskimmäisen kolmanneksen rajalla n. 10 cm
dorsaalisesta keskilinjasta alaspäin. Boviinituberkuliini ruiskutetaan n. 12,5 cm
aviäärituberkuliinin alapuolelle. Jos eläin on nuori eikä tilaa ole riittävästi
ruiskuttaa molempia tuberkuliineja samalle puolelle, tehdään ruiskutukset kaulan
vastakkaisille puolille keskelle keskimmäistä kolmannesta.
Reaktioiden mittaaminen
Ruiskutuskohta on aina mitattava uudelleen riippumatta siitä, onko ruiskutusalueella
muutoksia tai ei. Uudelleenmittauksen suoriKaa sama henkilö kuin ensimmäisen
mittauksenkin, mahdollisimman tarkkaan 72 tunnin kuluttua ruiskutuksesta. Jos tutkimus
joudutaan tekemään kesällä, tulee laitumelle päästämistä välttää mittausten
välillä koska auringonvalo voi aiheuttaa vääriä positiivisia tuloksia. Kaikkien
eläinten ruiskutuskohdat mitataan ja mittaustulos merkitään tutkimuspöytäkirjaan.
Myös ruiskutuskohdassa esiintyvät turvotukset, punoitukset ja aristukset sekä muut
kliiniset oireet kuten paikallisten imusolmukkeiden suureneminen, kuume ym. merkitään
pöytäkirjaan. Aidolle tuberkuliinireaktiolle on tyypillistä ödemaattinen turvotus.
Pienehkö, kiinteä, ei aristava turvotus pistoskohdassa johtuu useimmiten itse
ruiskutuksen aiheuttamasta ärsytyksestä.
Tutkimustulosten tulkinta
Tuloksia tulkittaessa ja niistä puhuttaessa on syytä pitää mielessä, että boviinituberkuliini-
tutkimustulos on pelkän boviinireaktion tulkinnan tuote kun taas rinnakkaistutkimustulos
on sekä boviini- että aviäärireaktion tulkinnan tuote. Sama mittaustulos
boviinireaktiolle (esim. 3,5 mm) voi johtaa eri lopputulokseen tutkimuksesta riippuen
koska rinnakkaistutkimuksessa tulos arvioidaan vertaamalla boviini- ja aviäärireaktioita
keskenään .
Boviinituberkuliinitutkimus
Kielteinen tulos: korkeintaan 2 mm ensimmäistä mittausta suurempi
mittaustulos toisella mittauskerralla. Ruiskutuskohdassa ei kuitenkaan saa näkyä kuin
lievää turvotusta tai punotusta eikä eläimellä saa olia yleisoireita kuten: diffuusi
tai laajalle levinnyt ödeema, eksudaatio, nekroosi, kipu tai paikallisten imusuonten
ja/tai -solmukkeiden suurentuminen.
Epävarma tulos: mitään edellisessä kohdassa mainituista kliinisistä oireista
ei esiinny ja niittaustuloksien ero (jälkimmäinen mittaustulos suurempi) on enemmän
kuin 2 mm muka vähemmän kuin 4 mm .
Positiivinen tulos: jos edellä mainittuja kliinisiä oireita esiintyy tai
jälkimmäinen mittaustulos on vähintään 4 mm suurempi kuin ensimmäinen.
Epävarma tai positiivinen tulos varmistetaan testaamalla eläin yhtäaikaisesti sekä
boviini- että aviaarituberkuliinilla kohdan "rinnakkaistutkimus" mukaisesti
rinnakkaistutkimuksella aikaisintaan 42 päivän kuluttua edellisestä tutkimuksesta.
Rinnakkaistutkimus
Kielteinen tulos: kohdan "boviinituberkuliinitutkimus" mukaisesti
kielteinen boviini-reaktio tai epävarma boviinireaktio, joka kuitenkin on pienempi tai
yhtäsuuri kuin aviääri-reaktio. Kliinisiä oireita ei saa esiintyä kummassakaan
tapauksessa.
Epävarma tulos: kohdan "boviinituberkuliinitutkimus" mukaisesti
positiivinen tai epävarma boviinireaktio, joka on korkeintaan 4 mm suurempi kuin
aviääri-reaktio. Kliinisiä oireita ei saa esiintyä.
Positiivinen tulos: kohdan "boviinituberkuliinitutkimus" mukaisesti
positiivinen boviini-reaktio, joka on yli 4 mm aviääri-reaktiota suurempi tai kohdassa
"boviinituberkuliinitutkimus" mainittuja kliinisiä oireita esiintyy.
Rinnakkaistutkimuksessa epävarman tuloksen saaneet eläimet tutkitaan uusimalla
rinnakkaistutkimus aikaisintaan 42 päivän kuluttua. Eläimet, jotka tässä
rinnakkaistutkimuksen uusinnassa saavat epävarman tai positiivisen tuloksen, katsotaan
positiivisiksi.